VIÊM GAN MẠN TÍNH – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

Viêm gan mạn tính được định nghĩa là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có kèm theo xơ hóa hoặ không, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.

Việc phân lọai xơ gan cũng tùy theo các yếu tố: Nguyên nhân; Hoạt tính mô học; Độ tiến triển (giai đoạn)

Theo nguyên nhân: viêm gan mạn do siêu vi; viêm gan do tự miễn; viêm gan mạn do thuốc; và viêm gan không rõ nguyên nhân.
Theo độ: dựa vào lượng giá mô học của hoạt tính viêm hoại tử khi sinh thiết tế bào gan chia làm 3 độ: nhẹ, vừa và nặng.
Theo giai đoạn: dựa trên mức độ xơ gan chia thành 5 loại từ không có xơ đến xơ gan thực sự.
Kết hợp với mô học: chia làm 3 loại: viêm gan mạn tồn tại, viêm gan tiểu thùy, viêm gan hoạt động.

Triệu chứng lâm sàng

Khởi đầu có thể rầm rộ như viêm gan cấp nhưng thường âm thầm làm bệnh nhân không nhận biết được, chủ yếu với các triệu chứng cơ năng: đau cơ, đau khớp, đôi khi chỉ là nhức mỏi chung chung. Khi có tiến triển, triệu chứng thường rầm rộ hơn:

Sốt.
Vàng da, vàng mắt.
Nước tiểu vàng sẫm.
Đau cơ và khớp.
Đau tức vùng gan
Ngứa và hồng ban.
Giãn mạch.
Có thể sờ thấy gan lớn, nổi hạch ở nách và cổ.

Các biến chứng của viêm gan mạn tính như:

Rối loạn chuyển hóa dẫn đến suy dinh dưỡng, gầy sút cân.
Cổ chướng và tuần hoàn bang hệ.
Xơ gan.
Chảy máu tiêu hóa.
Thiếu máu.
Sỏi mật.
Đái tháo đường.
Viêm loét dạ dày.
Rối loạn đông máu.
Suy giảm nội tiết tố…

Biến chứng hay gặp nhất là: xơ gan, cổ chướng, chảy máu tiêu hóa. Giai đoạn sau biến chứng xơ gan thay vì các biểu hiện viêm thì có biểu hiện xơ gan, suy gan, có thể tiến triển nặng đến ung thư gan

Các triệu chứng của viêm gan mạn tính cũng dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh vàng da khác như: vàng da do ứ mật trong các bệnh xơ gan mật tiên phát, viêm xơ đường mật tiên phát hpặc thứ phát, các bệnh sán lá…

Hoặc các bệnh gan không vàng da như: bệnh di truyền như: Wilson…Các bệnh về mạch máu như: huyết khối tĩnh mạch cửa, xơ gan ứ máu; các nguyên nhân khác như: viêm gan do rượu, thoái hóa mỡ gan do đái đường, chuyển hóa mỡ, các u lành tính hoặc ung thư gan.

Đông y Thiện Tri Thức tổng hợp.