VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ở TRẺ EM

Viêm tiểu phế quản cấp là tình trạng viêm phế quản nhỏ thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi, với những dấu hiệu điển hình như: thở nhanh, co rút lồng ngực và thở khò khè.

Diễn tiến lâm sàng của tình trạng này khá phức tạp và đa dạng; diến tiến từ nhẹ tới nặng nhanh chóng đưa đến suy hô hấp do vậy cần được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời để hạn chế tử vong.

1. Dịch tễ của bệnh:

• Lứa tuổi thường gặp là trẻ dưới 24 tháng với đa số là rơi vào lứa tuổi từ 2 đến 6 tháng tuổi.
• Nguyên nhân chủ yếu là do virus Respiratory syncitial với khả năng lây lan cao, ngoài ra còn nhiều chủng khác.
• Bệnh thường khởi phát với vào mùa đông xuân và thời điểm độ ẩm cao.
• Bệnh lây truyền do tiếp xúc với nước mũi, đờm văng ra hoặc qua tay do tiếp xúc.
  
  

2. Biểu hiện:

• Khởi đầu là triệu chứng nhiễm siêu vi: sốt, ho, sổ mũi, sau thở  khò khè, co rút lồng ngực, tăng kích thích, quấy khóc và bú kém. Dễ mất nước.
• Trẻ thở nhanh trên 60 lần/phút. Trẻ thở không đều, có cơn ngừng thở ngắn, có thể có tím tái, bứt rứt, kích thích, rối loạn tri giác.
• Với trẻ dưới 3 tháng, sinh non dưới 34 tuần có nguy cơ ngừng thở cao.

3. Thông thường cần cho trẻ đi khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường và nếu thấy tình trạng sau cần cho trẻ nhập viện ngay:

• Trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Có tiền sử sinh non.
• Co rút lồng ngực nặng.
• Thở nhanh trên 70lần/phút.
• Bú kém, mất nước.
• Suy hô hấp, tím tái.
• Có bệnh tim, phổi mạn.
  

4. Đối với những trường hợp nhẹ không cần nhập viện, có thể được điều trị ngoại trú. Cần theo dõi và điều trị triệu chứng:

• Thông thoáng đường thở.
• Cho trẻ uống nước hoặc bú tăng, hạ sốt nếu cần.
• Cho trẻ ăn hoặc bú bình thường.
• Sử dụng thuốc đúng yêu cầu của thày thuốc và tái khám theo quy định.
• Theo dõi các dấu hiệu nặng như bỏ bú, sốt cao, thở bất thường, tím tái…để đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay.

Một điều cần lưu ý là trẻ em ở giai đoạn này có diễn biến bệnh khá nhanh và bất thường khó lường trước cho nên cần nhanh chóng đưa trẻ đi khám ngay khi phát hiện ra dấu hiệu của bệnh, tránh nguy cơ tai biến và tăng nặng tình trạng bệnh. Do vậy, nếu bé nhà bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao như trẻ dưới 3 tháng tuổi, trẻ sinh non dưới 34 tháng, trẻ suy giảm miễn dịch, có bệnh về tim phổi cần được chú ý dinh dưỡng thật tốt, tiêm phòng đầy đủ nhằm nâng cao thể trạng cho trẻ.

Đông y Thiện Tri Thức biên tập.